Folex 400 new инструкция

※ Download: https://bit.ly/2MG5sFv



Информация о препарате : Желтый или оранжево-желтый мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте. Выпускается также в виде натриевой соли для инъекций - леофилизированной сухой пористой массы желтого по 0,005 г и от темно-желтого до желто-коричневого по 0,05 и 0,1 г цвета, растворимой в воде. Неустойчив к действию света. По химической структуре метотрексат близок к кислоте фолиевой см. В связи с антифолиевым эффектом, препарат подавляет клеточный митоз, рост активно пролиферирующих тканей в том числе костного мозга , тормозит рост злокачественных новообразований. Применяют метотрексат внутрь, а также в виде натриевой соли внутримышечно, внутривенно и интратекально. При приеме внутрь максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 2 - 4 ч, после внутримышечного и внутривенного введения - в течение первого часа. Быстро выводится из организма с мочой. Назначают метотрексат и его натриевую соль самостоятельно или в комбинированной химиотерапии при остром лимфобластном и миелобластном лейкозе, в поздних стадиях хронического миелолейкоза, при лимфосаркоме; при комбинированной химиотерапии у больных раком молочной железы, легкого, яичников. В повышенных дозах под прикрытием кальций-фолината - см. Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,0025 г 2,5 мг в упаковке по 50 штук; в ампулах для инъекций по 0,005; 0,05 и 0,1 г Methotrexatum 0,005; 0,05 et 0,1 pro injectionibus. Приём : Внутрь назначают метотрексат в виде таблеток. При комплексной терапии лейкозов назначают взрослым по 0,03 г- 30 мг 2 раза в неделю. Максимальная суточная доза для детей 0,02 г 20 мг на 1 м2 поверхности тела. Курс лечения 2 нед. При интенсивном курсе назначают взрослым по О,02 - 0,025 г 20 - 25 мг ежедневно в течение 5 дней. Перерывы между курсами 2 - 3 нед. При хориокарциноме матки назначают по 0,05 г 50 мг 1 раз в 5 дней. На курс лечения 0,3 - 0,4 г. Курсы повторяют с перерывами не менее 1 мес. Назначают также в более высоких дозах: по 15 - 30 мг ежедневно в течение 5 дней с перерывами 1 - 2 нед. Натриевую соль метотрексата вводят внутримышечно, внутривенно струйно или капельно или в спинномозговой канал. Содержимое ампулы растворяют в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида. Взрослым при лейкозах назначают натриевую соль метотрексата парентерально обычно в дозе 0,01 - 0,03 г; суточная доза - 0,03 г 30 мг. Вводят 1 или 2 раза в неделю или 1 раз в 4 дня. Детям в возрасте до 7 лет вводят парентерально в разовой и суточной дозе 0,003 - 0,005 г 3 - 5 мг , 7 - 14 лет - 0,005 - 0,015 г 5 - 15 мг ; на курс лечения вводят детям в возрасте до 7 лет 0,009 - 0,015 г 9 - 15 мг , 7 - 14 лет - 0,015 - 0,045 г 15 - 45 мг. При хориокарциноме матки применяют натриевую соль метатрексата внутримышечно или внутривенно в разовой дозе 0,02 г 20 мг ежедневно в течение 5 дней. Курсы повторяют 2 - 4 раза при первичном лечении с интервалами 2 - 4 нед, при поддерживающей терапии - 1 - 2 раза. Суммарные дозы метотрексата и его натриевой соли составляют 0,2 - 0,4 г 200 - 400 мг для ранее не леченных больных и, 0,1 - 0,2 г для больных, которым проводили поддерживающую терапию. При нейролейкозе менингеальной лейкемии вводят натриевую соль метотрексата в спинномозговой канал 0,25 % раствор в разовой дозе 0,005 0,01 г или 10 мг на 1 м2 поверхности тела с интервалами 3 - 4 дня. При тяжелых формах заболеваний и в случаях, когда обычные дозы метотрексата недостаточно эффективны например, при остеосаркоме , метотрексат и его натриевую соль применяют иногда в повышенных дозах. Такая терапия стала возможной в связи с обнаружением антидотных свойств кальция фолината, уменьшающего токсические эффекты метотрексата, без существенного снижения противоопухолевой активности. При применении метотрексата натриевой соли в повышенных дозах, растворяют содержимое ампулы 0,05 или 0,1 г препарата в 400 мл изотонического раствора натрия хлорида. Курс лечения от 1 до 3 введений. Повторные курсы возможны через 3 - 4 нед. Во время лечения метотрексатом в повышенных дозах необходимо следить за рН мочи; в день введения и в последующие 2 - 3 дня реакция мочи должна быть щелочной. Это достигается внутривенным капельным введением смеси, состоящей из 40 мл 4,2 % раствора натрия гидрокарбоната и 400 - 800 мл изотонического раствора натрия хлорида, накануне, в день лечения и в последующие 2 - 3 дня. Метотрексат в повышенных и высоких дозах необходимо вводить в сочетании с дополнительной гидратацией по 2 л жидкости в сутки раствор Рингера, 5 % раствор глюкозы с добавлением панангина или 20 мл 10 % раствора калия хлорида. Метотрексат в разовой дозе 2 г и выше, вводят под контролем содержания препарата в сыворотке крови. Метотрексат применяют также при лечении псориаза. Обычно назначают по 2,5 - 5,0 мг внутрь 2 - 3 раза в день 1 раз в неделю; иногда назначают в дозе 2,5 мг 3 - 4 раза в день курсами 5 - 7 дней с 3-дневными перерывами. Применяют также метотрексат в комплексной терапии псориаза в сочетании с пирогеналом. Препарат эффективен также при ангиоретикулезе Капоши, грибовидном микозе и некоторых других дерматозах. В последние годы предложено применять метотрексат в качестве одного из средств в комплексной терапии ревматоидного артрита. Применяют перорально или парентерально в дозах 5,0 - 7,5 - 15,0 мг 1 раз в неделю с интервалами 12 - 24 ч между приемами отдельных доз. Курс лечения 18 мес. Во всех случаях применения метотрексата следует учитывать, что препарат может вызывать побочные явления: тошноту, диарею, стоматит, а при более длительном применении - язвенные поражения слизистой оболочки полости рта с кровотечениями, выпадение волос, тромбоцитопению с общей кровоточивостью, анемию, возможно присоединение вторичной инфекции; возможны токсический гепатит, поражение почек и др. Применяют препарат под тщательным врачебным наблюдением. Противопрказания : Препарат противопоказн при беременности, заболеваниях печени и почек, костного мозга. В период лечения метотрексатом необходимо проводить исследование содержания в крови лейкоцитов и тромбоцитов 3 раза в неделю, а по окончании лечения - 1 раз в неделю в течение месяца. Одновременно с метотрексатом не следует назначать антикоагулянты, салицилаты и препараты, которые могут угнетать кроветворение сульфаниламиды и др.

コメント

最新の日記 一覧

<<  2025年6月  >>
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293012345

お気に入り日記の更新

テーマ別日記一覧

この日記について

日記内を検索